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Sono e relação com obesidade e saúde em crianças e adolescentes

Os padrões de sono dos brasileiros modificaram-se nos últimos anos. Em pesquisa realizada Universidade de Michigan, nos EUA, foi verificado que os brasileiros estão entre os que têm uma noite de sono mais curta e costumam dormir por volta das 23h40.

As crianças estão seguindo os padrões dos adultos e adquirindo o hábito de dormirem tarde. No entanto esta prática traz sérios riscos para a saúde, dentre eles obesidade, diabetes e doenças cardiovasculares.

Um estudo recente publicado na revista Springler, mostrou os efeitos do horário tardio para dormir na glicose salivar e obesidade abdominal em crianças. Isso porque há evidências de que o sono noturno retardado pode prejudicar a função endócrina, interferir no metabolismo da glicose e promover o aumento de peso anormal, independentemente da ingestão calórica.

Foram estudadas 6316 crianças do Kuwait com idade de 8 a 14 anos entre os anos de 2012 e 2014. Os sujeitos tiveram mensurados o peso e a circunferência da cintura e passaram por entrevista de sono, além de terem a amostra de saliva colhida.

Após análise estatística, o estudo mostrou como resultado que há uma relação entre a hora de dormir e a circunferência da cintura. Ou seja, aqueles que ao longo do tempo dormiram em horário mais tarde, tiveram um aumento significativo na circunferência da cintura.

Além da relação do horário de dormir com problemas de saúde, a quantidade de horas de sono também podem influenciar na saúde e obesidade. A Academia Americana de Medicina do Sono alerta que o sono insuficiente também aumenta o risco de acidentes, lesões, hipertensão, obesidade, diabetes e depressão.

Não apenas dormir pouco traz prejuízos para a saúde. Dormir regularmente além das horas recomendadas pode estar associado com hipertensão, diabetes, obesidade e problemas de saúde mental.

As recomendações de horas de sono regular de acordo com a Academia Americana de Medicina do Sono são:

РCrian̤as de 1 a 2 anos de idade devem dormir de 11 a 14 horas;

РAs crian̤as de 3 a 5 anos de idade devem dormir de 10 a 13 horas;

РCrian̤as de 6 a 12 anos devem dormir de 9 a 12 horas por 24 horas;

– Adolescentes de 13 a 18 anos de idade devem dormir 8 a 10 horas;

O sono saudável, além de diminuir o risco para problemas de saúde como obesidade e outras doenças crônicas não transmissíveis, está associado a benefícios à saúde, incluindo: atenção melhorada, comportamento, aprendizado, memória, regulação emocional, qualidade de vida e saúde mental e física.

Desta forma, atenção deve ser dada ao sono das crianças e adolescentes a fim de diminuir o risco de obesidade infantil e complicações para a saúde. Pais e cuidadores devem ajudar as crianças a obter uma duração adequada do sono.

 

Referências:

Alqaderi, H., Redline, S., Tavares, M., & Goodson, J. M. (2017). Effect of late bedtime on salivary glucose and abdominal obesity in children. Sleep and Biological Rhythms, 1-7.

Paruthi S, Brooks LJ, D’Ambrosio C, Hall WA, Kotagal S, Lloyd RM, Malow BA, Maski K, Nichols C, Quan SF, Rosen CL, Troester MM, Wise MS. Recommended amount of sleep for pediatric populations: a consensus statement of the American Academy of Sleep Medicine. J Clin Sleep Med 2016;12(6):785–786.

BBC. Brasileiros estão entre os que menos dormem, revela estudo sobre padrões de sono no mundo. Disponível em: < http://www.bbc.com/portuguese/geral/2016/05/160506_padrao_sono_mundo_rb>. Acesso em 23 out. 2017.

ROLINHOS DE ABOBRINHA COM ATUM

Ingredientes:

– 2 abobrinhas paulista cortadas em tiras finas

– Sal a gosto

– 1 colher (sopa) de azeite de oliva

Recheio

– 1 lata de atum ralado light 

– 3 colheres (sopa) de cebola picada

– 1 tomate pequeno sem sementes picado

– 100 gramas de queijo branco cortado em cubos pequenos

– 1/2 colher (chá) de orégano seco

– 1 colher (sopa) de cheiro-verde picado

Modo de Preparo:

Abobrinha:

01. Tempere as fatias de abobrinha com o sal e o azeite.

02. Aqueça uma grelha antiaderente em fogo médio e grelhe as abobrinhas dos dois lados e reserve.

Recheio :

1. Em uma tigela coloque o atum ralado, a cebola, o tomate, o queijo, o orégano, o cheiro-verde e misture delicadamente.

Montagem:

1. Pré aqueça o forno em temperatura média (180º C).

2. Sobre cada fatia de abobrinha reservada ponha uma porção do recheio e enrole-a.

3. Coloque em um refratário pequeno e leve ao forno por 5 minutos ou até aquecer.

 

Lasanha Nutritiva

INGREDIENTES

 – 1 pacote de massa para lasanha (500g)

– 2 colheres (sopa) de azeite

– ½ cebola picada

– 1 tomate picado

– ½ Kg de carne moída

– ½ chuchu ralado em ralo grosso

– ½ abobrinha média ralada em ralo grosso

– ½ cenoura média ralada em ralo grosso

– ½ berinjela picada em cubos bem pequenos

– ½ pimentão picado em cubinhos pequenos

– Salsinha e cheiro verde a gosto

– Sal e pimenta do reino a gosto

– 300ml de molho de tomate

– 1 litro de água

– 400g de queijo mussarela

РOr̩gano e queijo parmeṣo a gosto

 

MODO DE PREPARO

 

01. Em uma panela refogue uma parte da cebola em 1 colher (sopa) de azeite.

02. Acrescente a cenoura e o pimentão e refogue.

03. Em seguida, adicione a berinjela, a abobrinha e o chuchu e refogue mais um pouco. Reserve.

04. Em outra panela, coloque o restante da cebola e do azeite e refogue.

05. Acrescente o tomate, a carne moída e os temperos a gosto e deixe cozinhar.

06. Adicione os legumes refogados e misture bem. Reserve.

07. Em uma panela grande, aqueça em fogo baixo o molho de tomate e a água. Tempere o molho a gosto com sal.

08. Em uma assadeira disponha uma camada do molho suficiente para cobrir o fundo e por cima monte uma de macarrão. Em seguida acrescente mais uma camada de molho, espalhe o refogado de carne com os legumes e distribua por cima as fatias de queijo mussarela.

09. Repita as camadas até encher a assadeira. Salpique queijo parmesão ralado e orégano por cima.

10. Cubra a assadeira com papel alumínio e leve em forno médio preaquecido pelo tempo indicado no rótulo do macarrão.

Circunferência do pescoço e associação com risco cardiometabólico em crianças e adolescentes

As doenças cardiovasculares se desenvolvem de forma silenciosa na infância e adolescência, o que torna importante avaliar os fatores de risco para aterosclerose nesta fase da vida1.

A circunferência do pescoço (CP) é uma ferramenta clínica de fácil utilização para indicar risco cardiometabólico em crianças e adolescentes. Tem por vantagem uma boa confiabilidade inter e intra observador, não ter variação influenciada pelo horário de avaliação, ser aferida em superfície mais estável e exposta do corpo, apresentar maior facilidade para o examinador e examinado e ter boa aceitação socialmente2.

Em comparação à medida da gordura da região abdominal, a circunferência do pescoço tem sido considerada um melhor parâmetro de avaliação do risco cardiometabólico, muito provavelmente pela região superior do corpo ser responsável por uma maior liberação de ácidos graxos livres do que a região central, principalmente em indivíduos obesos3,2.

A literatura científica começou a associar a CP com a Síndrome da Apnéia Obstrutiva do Sono (SAOS), doença respiratória fortemente relacionada com resistência à insulina, fatores de risco cardiometabólico e síndrome metabólica. A obesidade causa acúmulo de gordura visceral e subcutânea, inclusive no pescoço, e a maioria dos pacientes com SAOS são obesos ou possuem sobrepeso. A partir destes resultados os estudos avançaram e várias pesquisas internacionais confirmam a associação da CP com fatores de risco cardiometabólico2.

Em estudo realizado com 4200 crianças e adolescentes de diferentes províncias do Irã concluiu que a circunferência do pescoço está associada a alguns fatores de risco cardiometabólicos, como elevação da pressão arterial e índice de massa corporal (IMC), baixas concentrações de lipoproteína de alta densidade (HDL-c), obesidade abdominal e síndrome metabólica. A pesquisa também constatou que 61% dos participantes do estudo apresentaram fatores de risco cardiometabólicos3.

No Instituto Movere, que utiliza uma metodologia baseada em evidências científicas, a circunferência do pescoço é utilizada para avaliar o risco cardiometabólico nas crianças e adolescentes.

Dentre as crianças e adolescentes com excesso de peso avaliados ao ingressarem no programa de intervenção no ano de 2016, 69% apresentaram circunferência do pescoço elevada. Em 2017, valores elevados desta medida foram encontrados em 62% dos avaliados em outro grupo ingressante no programa.

Sendo assim, a circunferência do pescoço é uma variável de suma importância na avaliação da presença de risco cardiometabólico em crianças e adolescentes, especialmente entre os que apresentam excesso de peso. Diagnosticar e monitorar a melhora desta medida antropométrica é uma das ações que o Instituto Movere adota em seus programas de intervenção para prevenção e tratamento da obesidade infantil.

 

Referências

  1. MIRANDA, Valter Paulo Neves et al. Associação entre o estilo de vida e a composição corporal com os fatores de risco para as doenças cardiometabólicas, microbiota intestinal e imagem corporal de adolescentes do sexo feminino. 2017.

 

  1. SOUZA, M. F. C. Identificação de pontos de corte da circunferência do pescoço para determinação dos níveis de excesso de peso e predição do risco cardiometabólico em adolescentes. Tese (doutorado em Ciências da Saúde) – Universidade Federal de Sergipe, 2016.

 

  1. KELISHADI, Roya et al. Association between neck and wrist circumferences and cardiometabolic risk in children and adolescents: The CASPIAN-V study. Nutrition, v. 43, p. 32-38, 2017.

MASSA DE PIZZA DE SOBRA DE ARROZ
MASSA DE PIZZA DE SOBRA DE ARROZ

Ingredientes:

– 3 xícaras (chá) de sobra de arroz
– 2 ovos
– 1/2 xícara (chá) de farinha de trigo
РQueijo parmeṣo a gosto
РSal, or̩gano e pimenta do reino a gosto

Modo de preparo:

01. Coloque todos os ingredientes em uma vasilha e misture bem.
02. Coloque em uma assadeira untada com manteiga.
03. Acrescente o molho de tomate e o recheio de sua preferência e leve ao forno preaquecido a 180ºC por 20 a 30 minutos.

Dica: A massa pode ser enriquecida com talos de vegetais previamente picados e cozidos. Aproveite esta receita e acrescente também no recheio legumes e verduras, como tomate, abobrinha, escarola, brócolis, entre outros.

 

Patê de Pão e Talos de Salsinha

PATÊ DE PÃO E TALOS DE SALSINHA

Ingredientes:

1/2 xícara de água
4 colheres (sopa) de azeite
1 pitada de pimenta-do- reino
1 colher (sopa) de suco de limão
1 pitada de sal
Talos de 1 maço de salsinha
1 a 2 talos de cebolinha (opcional)
3 pães-de- forma ou 1 e 1/2 pão francês

Modo de Preparo:

1. Misture os cinco primeiros ingredientes;
2. Pique o pão bem miúdo e mergulhe neste molho, deixando absorver bem o líquido por alguns
minutos;
3. Pique os talos bem pequenos e leve tudo ao liquidificador, batendo bem até ficar homogêneo.

PATÊ DE CENOURA COM ABOBRINHA

Ingredientes:

2 cenouras médias raladas
1/2 abobrinha picada com a casca
1 dente de alho amassado
suco de 1/2 limão
1/2 xícara de azeite de oliva
sal a gosto

Modo de Preparo:

1. Bata todos os ingredientes no liquidificador
2. De vez em quando, pare de bater e misture com uma colher para facilitar o processo.

NHOQUE DE ABÓBORA

NHOQUE DE ABÓBORA

Ingredientes

– 1 xícara (chá) de abóbora japonesa cozida ao vapor e amassada (purê)
– 1 gema
– 1 colher (chá) de sal
– Aproximadamente 2 xícaras (chá) de farinha de trigo

Modo de preparo

01. Em uma tigela, misture o purê de abóbora, a gema, o sal e 1 xícara (chá) da farinha de trigo.
02. Polvilhe a superfície de uma mesa ou pia com farinha de trigo e disponha a massa.
03. Acrescente mais farinha de trigo aos poucos, apenas a quantidade suficiente para que a massa não grude nas mãos e fique com consistência que permita enrolar a massa.
04. Faça rolinhos com a massa e corte para rolinho em pedaços de mais ou menos 2cm.
05. Leve ao fogo, em uma panela com bastante água temperada com sal.
06. Quando a água levantar fervura, coloque os nhoques até eles começarem a subir.
07. Retire e coloque em um refratário. Acrescente o molho de sua preferência.

Variação: a receita pode ser variada substituindo a abóbora por mandioquinha. Com esta troca, a quantidade de farinha de trigo a ser utilizada será menor.

Pizza Integral de Abobrinha com Queijo

PIZZA INTEGRAL DE ABOBRINHA COM QUEIJO

Ingredientes:

Massa
– 1 e 1/2 xícara (chá) de farinha de trigo branca
– 1/4 xícara (chá) de farinha de trigo integral
– 1/4 xícara (chá) de farelo de aveia
– 1 colher (sopa) de fermento biológico seco instantâneo
– 3/4 xícara (chá) de água morna
– 1 colher (sopa) de óleo
– 1 colher (chá) rasa de sal

Recheio:
Р2 abobrinhas m̩dias raladas
– 2 dentes de alho picados
– 1/2 cebola picada
– 1 colher (sopa) de azeite de oliva
– Sal a gosto
РManjeric̣o a gosto
– 300 g de queijo branco ralado
– 1 xícara de extrato de tomate
РQueijo parmeṣo, or̩gano ou manjeric̣o a gosto para salpicar

Modo de preparo:

Massa:
01. Em uma vasilha, junte as farinhas, o farelo de aveia e o fermento biológico.
02. Acrescente a água, o óleo e o sal.
03. Misture com as mãos até formar uma massa homogênea e macia.
04. Sove bem a massa e deixe descansar em um recipiente coberto com com um pano limpo e seco.
05. Quando a massa crescer (cerca de 30 minutos a 1 hora), abra os discos de pizza com um rolo e disponha em uma assadeira untada e enfarinhada.

Recheio:
01. Em uma panela, refogue no azeite o alho e a cebola até dourar.
02. Acrescente a abobrinha e tempere com o sal e o manjericão.
03. Refogue e retire, se necessário, o excesso de água que soltar da abobrinha.
04. Desligue o fogo e acrescente o queijo branco. Misture bem.

Montagem:

01. Espalhe o extrato de tomate sobre os discos da massa.
02. Em seguida espalhe o recheio e salpique com o queijo parmesão e orégano/manjericão.
03. Leve para assar em forno preaquecido, em temperatura alta, até dourar a massa.

Cookies de Chocolate com Aveia

COOKIES DE CHOCOLATE COM AVEIA

INGREDIENTES
– 2 xícaras (chá) de farinha de trigo
– 1 e ½ xícara (chá) de aveia em flocos finos
– ½ xícara (chá) de chocolate em pó
– ¾ xícara (chá) de açúcar
– 1 colher (sopa) de fermento em pó
– 1 ovo
– 150g de manteiga sem sal
– 1 xícara (chá) de água

MODO DE PREPARO
01. Coloque todos os ingredientes em uma tigela. Misture até obter uma massa homogênea.
02. Faça bolinhas ou dê colheradas em pequenas porções da massa e coloque em uma assadeira untada e enfarinhada, deixando espaço entre os biscoitos.
03. Leve para assar em forno baixo preaquecido. Asse por 20 minutos ou até dourar a parte de baixo dos biscoitos.
04. Espere esfriar e sirva.

Esfiha Integral de Frango com Abobrinha
ESFIHA INTEGRAL DE FRANGO COM ABOBRINHA

Ingredientes:

Massa:

– 1 e ½ colher (sopa) de fermento biológico
Р2 colheres (sopa) de a̤̼car
– 1 xícara (chá) de água morna
– 5 colheres (sopa) de óleo
– ½ colher (sopa) de sal
– 3 xícaras (chá) de farinha de trigo
– 1 xícara (chá) de farinha de trigo integral
– 1 gemaRecheio
– 2 dentes de alho picados
– ½ cebola pequena picada
– 2 colheres (sopa) de azeite
– 300g de frango cozido desfiado
Р1 abobrinha m̩dia ralada
– Sal a gosto
РA̤afṛo a gosto
– Azeitonas a gosto
– ½ pote de requeijão light

Modo de preparo

Recheio:
1. Refogue o alho e a cebola no azeite e acrescente o frango.
2. Refogue e acrescente os demais ingredientes, menos o requeijão.
3. Desligue o fogo e espere esfriar.
4. Acrescente o requeijão e misture.Massa:
1. Dissolva o fermento no açúcar.
2. Adicione a água morna, o óleo, o sal e a farinha de trigo integral e por último a farinha de trigo branca aos poucos, até a massa soltar das mãos.
3. Cubra a massa e deixe descansar por 30 minutos.
4. Abra a massa em círculos com aproximadamente 15cm, recheie e feche as esfihas.
5. Pincele com a gema batida e disponha em assadeiras untadas e enfarinhadas.
6. Leve para assar em forno preaquecido até dourar.